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反社会的勢力ではないことの表明・確約に関する同意
私は、以下の内容について表明し、確約します。また、以下に反する事実が判明した場合や、虚偽の申告をした場合、一切の取引が停止または解約されることに異議を申し立てません。その際に生じた損害について、私は一切責任を負うものとします。
1,反社会的勢力に該当しないことの表明
現在および将来にわたり、以下に該当しないことを表明し、確約します。
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暴力団、暴力団員、暴力団員でなくなった時から5年を経過しない者、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋、社会運動標ぼうゴロ、特殊知能暴力集団、その他これらに準ずる者（以下「反社会的勢力」）に該当しないこと。
私の関与する法人・団体等の役員（取締役、執行役、執行役員、監査役又はこれらに準ずる者をいう）が反社会的勢力ではないこと
私の関与する法人・団体等の従業員（要職に就いているものいう）が反社会的勢力ではないこと -
以下のいずれにも該当しないこと。
- 反社会的勢力が経営を支配している、または関与していると認められる団体等と取引その他の関係を有すること。
- 不正な利益を得る目的または第三者に損害を与える目的で反社会的勢力を利用していると認められる関係を有すること。
- 反社会的勢力に資金や便宜を提供している関係を有すること。
- 役員または経営に関与する者が反社会的勢力と上記記載もしくはそれに準ずる社会的に非難されるべき関係を有していること。
2.反社会的勢力を利用した行為の禁止
現在および将来にわたり、以下に該当しないことを表明し、確約します。
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私は、自らまたは第三者を利用して、以下のいずれの行為も行わないことを確約します。
- 暴力的な要求行為。
- 法的責任を超える不当な要求行為。
- 脅迫的な言動や暴力を用いる行為。
- 風説の流布、偽計、威力による業務妨害行為。
- その他、前各号に準ずる行為。